El Gobierno gallego ha aprobado este jueves un macroplan que plantea para 2023 "intensificar" la actividad en los centros de salud y en los hospitales de la comunidad para lograr una reducción significativa de las listas de espera a niveles prepandemia, tras el empeoramiento de los últimos años. El Gobierno gallego prevé realizar miles de cirugías y anticipar más de 100.000 consultas.
Rueda ha reconocido este jueves que, tras alcanzar la Comunidad en 2019 los tiempos "más bajos de su historia", durante la pandemia se produjo un "empeoramiento". Ahora, el objetivo que se marca el Ejecutivo autonómico es reducir en un 23% los tiempos de espera mínima para actividad de consultas y pruebas diagnósticas, y en un 26% las de de operaciones.
A efectos prácticos, de cumplir los objetivos de su plan y de acuerdo con los datos que ha repasado el propio Rueda, el tiempo medio para la primera consulta hospitalaria que se consiguió antes de la pandemia fue de 42 días, por lo que en 2023 se conseguiría bajarlo. En el ámbito de las cirugías, la espera media se situaría por debajo de los 55 días de 2019.
“Es un plan ambicioso con el que se va a dar solución a las demandas de los gallegos y gallegas” en el campo sanitario, destacó el presidente gallego. El nuevo programa de intensificación de la actividad asistencial y para reducir los tiempos de espera se llevará a cabo como actividad extraordinaria a lo largo del año 2023, a través de líneas específicas que abordan diversos ámbitos.
La atención integral a la cronicidad, la innovación de las modalidades quirúrgicas, el impulso del octavo área sanitario y el fomento de los programas dirigidos a la mujer, a la infancia, a la adolescencia y a las personas mayores integran, junto con la autoconcertación (labor que se realiza fuera de la jornada ordinaria), las líneas de actuación de este plan.
Pacientes crónicos
La atención integral a la cronicidad será una de las prioridades del programa, tanto en el ámbito de la atención primaria cómo en la atención hospitalaria. En atención primaria, se citará de forma proactiva a pacientes con patologías crónicas o pluripatológicos que no fueran revisados en los últimos 6 meses.
Se programarán más de 85.000 consultas a un total de 42.828 pacientes a los cuales, según el protocolo previsto en el programa, la enfermería realizará una primera consulta, que incluye una exploración y las pruebas diagnósticas establecidas - electrocardiograma, analítica o retinografía- . A continuación, se realizará la consulta médica y se programará una nueva cita de seguimiento, con la periodicidad que proceda.
Además, en el ámbito de la atención integral a la cronicidad en la atención primaria está prevista la realización de 5.266 técnicas diagnósticas de cirugía menor por parte de los facultativos de atención primaria -cirugías menores, informes de retinografías, ecografías o espirometrías-.
Cuando la actividad de seguimiento de los pacientes crónicos precise de una consulta en el ámbito hospitalario, la línea de acción incluye la revisión, por parte de los servicios de Medicina Interna y/o Geriatría, de las consultas pendientes en las diferentes especialidades hospitalarias para coordinar, unificar y dirigir al paciente al servicio más adecuado a su patología. Se calcula que se procesarán 13.104 consultas adicionales por parte de los servicios de Medicina Interna o Geriatría en Galicia.
La Central de Imagen Médica (Cimed) es una herramienta de alta tecnología que facilitará y agilizará los resultados de las pruebas diagnósticas solicitadas por los profesionales de atención primaria y hospitalaria. Su organización se potenciará a través de octava arena sanitaria. Con la implantación de Cimed se prevé la realización de 120.000 informes adicionales de pruebas diagnósticas.
Más de 4.000 intervenciones adicionales
El programa de intensificación de la actividad asistencial trabajará también en el campo de la innovación de las modalidades quirúrgicas con el objetivo de que el tiempo medio de espera para una intervención no supere los 55 días. Para eso, se pondrán en marcha programas y medidas “innovadoras”.
Así, las áreas quirúrgicas de los hospitales comarcales se pondrán en jornadas extraordinarias a la disposición de cualquiera profesional del área sanitaria. El Sergas explica que estos hospitales cuentan con “una estructura idónea para realizar cirugía fast track”. Es decir, cirugía mínimamente invasiva con nuevas técnicas anestésicas y de asistencia postoperatoria. Los equipos quirúrgicos podrán estar formados por profesionales de hospitales comarcales o de referencia. Se calcula que se harán un total de 4.250 cirugías adicionales en las áreas de los hospitales comarcales en jornada extraordinaria.
También, para reducir los tiempos de espera en las intervenciones quirúrgicas, se prevé la movilización de los recursos quirúrgicos disponibles, de manera que los hospitales de la sanidad pública con disponibilidad para realizar determinadas intervenciones y que cumplan con ciertos requisitos, podrán participar en programas de actividad quirúrgica en jornada extraordinaria dirigida a pacientes en lista de espera en otros centros hospitalarios. Las especialidades en las que se realizará este apoyo serán oftalmología en el hospital público de Pontevedra, cirugía torácica y cardíaca en el Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo y cirugía pediátrica en el hospital de A Coruña.
De este modo, el hospital de referencia ofrecerá al paciente la posibilidad de ser intervenido en otro centro hospitalario del Sergas en menos de 2 meses. En caso de que el paciente no acepte la intervención, este continuará en situación de espera estructural, con la misma antigüedad y prioridad. A través de esta modalidad se realizarán hasta 300 cirugías adicionales.
Consultas y cirugías para mayores de 90 años
Otra línea de trabajo del programa de intensificación de la actividad asistencial será el fomento de los programas dirigidos a la mujer, a la infancia, a la adolescencia y a las personas mayores de 90 años. En este sentido, se diseñará un programa específico para la intervención quirúrgica en menos de dos meses para las personas de más de 90 años. La previsión es realizar cerca de 600 cirugías a mayores, y más de 6.000 consultas adicionales.
Asimismo, se pondrá en marcha una vía preferente para realizar pruebas diagnósticas no urgentes -resonancia magnética o ecografías- a niños y niñas de entre 0 y 14 años, garantizando un tiempo máximo de espera de 2 meses y con una actividad prevista de 2.126 pruebas. También, se prevé un programa específico para salud mental de la población infanto-juvenil, con un total de 4.118 consultas.
A estas líneas de acción hay que añadir el desarrollo de los programas tradicionales de autoconcertación hospitalaria para realizar la actividad extraordinaria en consultas, pruebas diagnósticas y cirugía por las tardes, que este año 2023 prevén la realización de 20.665 cirugías, 124.185 consultas y 54.440 pruebas diagnósticas.
Alcanzar los tiempos medios de espera de 2019
Este programa de intensificación de la actividad asistencial concibe al Sergas como un “hospital único”, con lo que se busca “optimizar” la capacidad de los quirófanos de los hospitales comarcales y acelerando a través de ellos las intervenciones de pacientes de otros centros.