El presidente de la Xunta, Alfonso Rueda, informó este lunes de que el Consello aprobó destinar "casi 48 millones de euros a la compra de varios medicamentos de última generación para luchar contra el cáncer de mama y de ovario". Una adquisición que se enmarca en la apuesta del Gobierno autonómico por estar siempre a la vanguardia en los tratamientos que se ofrecen en los hospitales públicos.
Por una parte, el Consello autorizó la contratación, mediante acuerdo marco, de anticuerpos monoclonales y conjugados para el tratamiento del cáncer de mama en el conjunto de los centros hospitalarios del Servizo Galego de Saúde. El Ejecutivo gallego dio luz verde a una inversión de 35.927.636 euros en la adquisición de estas terapias innovadoras.
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En el marco de la Estrategia gallega de oncología de precisión, tal y como explicó el presidente, este tipo de tratamientos representa "un gran avance respecto a la quimioterapia" convencional, al permitir una administración que combate directamente las células tumorales y al resultar potencialmente menos tóxica para las pacientes. "Menos agresivos y más eficaces", destacó. El contrato tendrá una duración inicial de un año y prevé una posible ampliación por 12 meses más. Se distribuye en 5 lotes e incluye la compra de los fármacos: Trastuzumab emtansina, Trastuzumab deruxtecán, Pertuzumab y Sacituzumab govitecán.
En la actualidad, para el tratamiento del cáncer mama con expresión HER2, se emplean los anticuerpos monoclonales Pertuzumab y la combinación de Pertuzumab con *rastuzumab como doble bloqueo anti-HER2 en primera línea del cáncer localmente recidivante irresecable o metastásico. Asimismo, ambos anticuerpos también disponen de indicación como tratamiento neoadyuvante, y pueden administrarse antes de una cirugía con el objetivo de reducir el tamaño del tumor y facilitar su extirpación.
Por su parte, Sacituzumab govitecán está indicado para el tratamiento de pacientes adultas con cáncer de mama triple negativo irresecable o metastásico (CMTNm), en aquellos casos en los que se administraran dos o más tratamientos sistémicos previos.
El cáncer de mama en Galicia
Tal y como explicó el presidente de la Xunta, según los últimos datos del Registro Gallego de Tumores, Regat, en el año 2023 el cáncer de mama "fue el tumor más frecuente entre las mujeres gallegas" con 2.396 nuevos casos diagnosticados y una tasa bruta de 171 casos por cada 100.000 mujeres.
La elevada heterogeneidad biológica y genética del cáncer de mama suele llevar aparejado un plan terapéutico personalizado. Por tanto, con este acuerdo marco el Ejecutivo gallego mantiene su apuesta por avanzar en el ámbito de la medicina de precisión y acercar a la población las soluciones terapéuticas más innovadoras y de vanguardia.
Inhibidores de polimerasa
Por otra parte, el Consello da Xunta también autorizó contratación, mediante acuerdo marco y por imponerte de 11.774.480,61 euros, del suministro sucesivo de tres tipos de medicamentos inhibidores de la polimerasa para pacientes con cáncer de ovario o de mama de los centros hospitalarios del Servizo Galego de Saúde.
El expediente se divide en tres lotes, uno por cada tipo de medicamento, y tiene una duración de un año, con posibilidad de prórroga hasta dos años como máximo. Los medicamentos inhibidores de la polimerasa representan una clase terapéutica de gran relevancia clínica en la oncología moderna, siendo un claro ejemplo de medicina de precisión. Su mecanismo de acción explota una vulnerabilidad específica del tumor (como las mutaciones del gen BRCA u otras alteraciones en la vía de reparación del ADN) para potenciar la muerte celular.
Las diferencias entre los distintos medicamentos inhibidores de la polimerasa permiten personalizar el tratamiento y seleccionar el más adecuado en función del tipo de cáncer y de su estadio, del perfil genómico del tumor (por ejemplo, por la presencia y tipo de mutación BRCA), de la indicación del tratamiento (primera línea, mantenimiento, segunda o líneas posteriores) o del perfil de comorbilidades del paciente y del perfil de toxicidad de cada medicamento.
Los fármacos Olaparib, Niraparib y Rucaparib están indicados para mujeres con cáncer de ovario, y Olaparib , adicionalmente, también para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama con mutaciones en los genes BRCA 1 o BRCA 2. Este suministro forma parte de los seis expedientes de medicamentos de farmacia hospitalaria que el Servizo Galego de Saúde ha planificado licitar en lo que queda de año de manera centralizada.
Incidencia cáncer de ovario
El cáncer de ovario representa el décimo cáncer más frecuente en mujeres, con una incidencia de alrededor de los 9,9 casos por cada 100.000 habitantes. Segundo el último informe cerrado del Registro gallego de tumores, Regat, sobre la incidencia, en 2023 se diagnosticaron 220 casos de cáncer de ovario.